Pri NSTEMI je pretok krvi prisoten, vendar omejen s stenozo. Pri NSTEMI se je treba trombolitikom izogniti, ker ni jasne koristi od njihove uporabe. Če stanje ostane stabilno, se lahko ponudi srčni obremenitveni test, po potrebi pa se izvede naknadna revaskularizacija, da se obnovi normalen pretok krvi.
Kakšne so kontraindikacije za trombolitično terapijo?
Absolutne kontraindikacije za trombolitično zdravljenje
- Nedavna intrakranialna krvavitev (ICH)
- Strukturna cerebralna vaskularna lezija.
- Intrakranialna neoplazma.
- Ishemična možganska kap v treh mesecih.
- Možna disekcija aorte.
- Aktivna krvavitev ali krvavitvena diateza (razen menstruacije)
Zakaj se tromboliza ne izvaja pri nestabilni angini?
Trombolitična terapija za nestabilno angino pektoris ni bila sprejeta kot primarno zdravljenje nestabilne angine (UA) kljub dokazom, ki kažejo na zmanjšanje umrljivosti, ko se ta zdravila dajejo za miokardni infarkt. Namen tega pregleda je preučiti klinično vrednost trombolitične terapije za UA.
Zakaj je trombolitična terapija kontraindicirana pri hemoragični možganski kapi?
Dajanje trombolitičnih zdravil osebam z akutno ishemično možgansko kapjo je lahko zapleteno zaradi krvavitve, tudi če se zdravilo da v 3 urah. Uporaba teh zdravil poveča tveganje zaintrakranialna krvavitev, ki je lahko huda ali usodna (stopnja dokazov I).
Kakšni so škodljivi učinki trombolitikov?
Neželeni učinki, povezani s trombolitiki, vključujejo:
- Velika krvavitev v možganih.
- Poškodba ledvic pri bolnikih z ledvično boleznijo.
- Huda hipertenzija (visok krvni tlak)
- Hudna izguba krvi ali notranja krvavitev.
- Modrice ali krvavitve na mestu trombolize.
- Poškodbe krvnih žil.
