Glukokortikoidi zmanjšajo delovanje preostalih osteoblastov neposredno in posredno z zaviranjem izražanja insulinu podobnega rastnega faktorja I. Spodbujanje resorpcije kosti je verjetno odgovorno za začetno izgubo kosti po izpostavljenosti glukokortikoidom.
Ali lahko glukokortikoidi povzročijo osteoporozo?
Glukokortikoidna terapija je povezana z pomembnim tveganjem izgube kosti, ki je najbolj izrazito v prvih nekaj mesecih uporabe. Poleg tega glukokortikoidi povečajo tveganje za zlome, zlomi pa se pojavijo pri višjih vrednostih mineralne kostne gostote (BMD) kot pri osteoporozi po menopavzi.
Zakaj steroidi povzročajo osteoporozo?
Vzroki in dejavniki tveganja
Kortikosteroidi ponavadi oba zmanjšata sposobnost telesa, da absorbira kalcij, in poveča hitrost razgradnje kosti. Več teh zdravil jemljete in dlje ko jih jemljete, večje je tveganje za razvoj osteoporoze.
Kako glukokortikoidi vplivajo na kosti?
Glukokortikoidi močno vplivajo na replikacijo, diferenciacijo in delovanje kostnih celic. Glukokortikoidi povečajo resorpcijo kosti s spodbujanjem osteoklastogeneze s povečanjem izražanja liganda RANK in zmanjšanjem izražanja njegovega receptorja za vabo, osteoprotegerina.
Kakšni so učinki glukokortikoidov na kosti v povezavi z osteoporozo?
Glukokortikoidna terapija je najpogostejši vzrok sekundarne boleznijatrogena osteoporoza. Izguba kosti nastane predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe kosti, čeprav se pojavi tudi povečana resorpcija kosti. Glukokortikoidi inducirajo apoptozo osteoblastov in povečajo preživetje in aktivnost osteoklastov.
