HEMOLIZA. Hemoliza povzroči nekonjugirano hiperbilirubinemijo. Ni bilirubinurije, ker nekonjugirani bilirubin ni hidrofilen in se ne more izločiti z urinom. V urinu je povečan urobilinogen ker več bilrubina bilrubina V jetrih je bilirubin konjugiran z glukuronsko kislino z encimom glukuroniltransferaza, najprej v bilirubin glukuronid in nato v bilirubin diglukuronid, zaradi česar je topen v voda: konjugirana različica je glavna oblika bilirubina, ki je prisotna v "direktni" frakciji bilirubina. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubin
Bilirubin - Wikipedia
doseže črevesje in nastane več urobilinogena, ki se ponovno absorbira.
Kako hemolitična anemija vpliva na urobilinogen v urinu?
S hemolizo, ki poveča obremenitev bilirubina, ki vstopa v črevesje in s tem količino urobilinogena, ki nastane in se ponovno absorbira, ali z boleznijo jeter, ki zmanjša njegovo jetrno ekstrakcijo, urobilinogen iz plazme raven se dvigne in več urobilinogena se izloči z urinom.
Zakaj pri obstruktivni zlatenici ni urobilinogena?
Urobilinogen je brezbarven pigment, ki nastane v črevesju s presnovo bilirubina. Nekaj se izloči z blatom, ostalo pa se ponovno absorbira in izloči z urinom. Pri obstruktivni zlatenici bilirubin ne doseže črevesja, izločanje urobilinogena z urinom pa je zmanjšano.
Kajpovzroča povečan urobilinogen?
Dve situaciji lahko povzročita zvišanje ravni urobilinogena v urinu: bolezen jeter, ki moti normalen prehod urobilinogena skozi jetra in žolčnik (virusni hepatitis, ciroza jetra, obstrukcija žolčnika z žolčnimi kamni itd.) ali preobremenitev z urobilinogenom, ki jo povzroči sproščanje …
Zakaj je bilirubin v urinu prisoten pri hepatocelularni zlatenici?
Če pride do hepatocelularne disfunkcije ali obstrukcije žolča, nekaj direktnega konjugiranega bilirubina pobegne v krvni obtok, se filtrira v ledvicah in se izloči z urinom. Tako je bilirubinurija pomemben zgodnji znak patološkega procesa.
