Pri ARDS se razvije neravnovesje med pretokom krvi in zraka, kar vodi do slabe izmenjave plinov. Ležeča lega prerazporedi pretok krvi in zraka bolj enakomerno, zmanjša to neravnovesje in izboljša izmenjavo plinov.
Ali je proning učinkovit pri ARDS?
Podatki, ki poročajo o učinkovitosti prezračevanja na ležečem položaju, so obravnavani spodaj. Oksigenacija – preskušanja so dosledno pokazala, da pri večini bolnikov z ARDS ( do 70 odstotkov ) ventilacija nagnjena poveča PaO2, kar omogoča zmanjšanje FiO 2 [2, 23-26].
Ali uporaba ležečega položaja izboljša preživetje pri bolnikih z ARDS?
Nagnjeno pozicioniranje se uporablja že več kot 30 let pri zdravljenju bolnikov s sindromom akutne respiratorne stiske (ARDS). Ta manever se je dosledno izkazal za sposobnega izboljšanja oksigenacije pri bolnikov z akutno respiratorno odpovedjo.
Kako Proning izboljša izmenjavo plinov?
Nagnjena drža povzroči bolj enakomeren pljučni pretok krvi v primerjavi z ležečo držo zaradi anatomske pristranskosti za večji pretok krvi v dorzalne regije pljuč. Ker se heterogenost prezračevanja in perfuzije zmanjšata vnagnjeni drži, se izmenjava plinov izboljša.
Kakšna je korist od prostiranja pacienta?
Raziskave so pokazale, da je uporaba nagiba pri bolnikih s hudim ARDS in hipoksemijo, ki se nista izboljšala z drugimi sredstvi: boljše prezračevanjedorzalnih predelov pljuč, ki jim grozi propad alveolar; izboljšanje ujemanja ventilacije/perfuzije; in. potencialno izboljšanje umrljivosti.
