Zdravstveno osebje bo ocenilo pripravljenost novorojenčka za ekstubacijo. To bo vključevalo oceno, da je pacient z nizkim tveganjem za ponovno intubacijo. Pogosti znaki, da je bolnik pripravljen na ekstubacijo: Pacient prenaša odstavljanje sedacije, nastavitve ventilatorja in potrebuje minimalno dodajanje kisika.
Kdaj je mogoče bolnika ekstubirati?
Večina bolnikov je ekstubirana v dnevnih urah, čeprav je nočna ekstubacija primerna v izbranih okoliščinah. Stabilno zdravstveno stanje – pacientov ni mogoče ekstubirati, razen če so pogoji za intubacijo izboljšani in so izpolnjena klinična merila za odstavitev (tabela 1).
Kako veš, kdaj si pripravljen na ekstubacijo?
Za večino bolnikov, ki se obravnavajo za ekstubacijo, mora biti duševni status pozoren, buden in sposoben slediti ukazom - ne sme biti nobene druge nevrološke nepravilnosti, ki bi ovirala bolnikovo sposobnost spontanega dihanja.
Na kateri točki začnete razmišljati o tem, ali je vaš pacient pripravljen, da pride iz ventilatorja?
Ali jo je treba ekstubirati? Ko bolnik opravi preskus spontanega dihanja, je pripravljen, da ga ločimo od ventilatorja. Z drugimi besedami, ne potrebujejo več ventilacijske ali kisikove podpore stroja ob postelji.
Kdaj odstraniti intubacijo?
Endotrahealno cev je treba odstraniti takoj, ko bolnik št.dlje zahteva umetno dihalno pot. Bolniki morajo dokazati nekaj dokazov za odpravo osnovnega vzroka respiratorne odpovedi in morajo biti sposobni vzdrževati ustrezno spontano ventilacijo in izmenjavo plinov.
