Noradrenalin (Levophed): ne vpliva na CO, razen rahlega povečanja pri majhnih odmerkih. Prvo zdravilo izbire pri septičnih bolnikih. Fenilefrin (neosinefrin) je čisti α1-agonist in je idealen pri bolnikih s hipotenzijo in tahikardijo. Izogibajte se SCI (uporabite dopamin prve linije, tudi pred tekočinami).
Kdaj uporabljate fenilefrin namesto norepinefrina?
V primerjavi z noradrenalinom je fenilefrin povzročil zmanjšan srčni utrip, povečanje udarnega volumna (boljše diastolično polnjenje) in ni zmanjšanja srčnega utripa. To podpira uporabo fenilefrina pri bolnikih s hipotenzijo in hudo tahikardijo (npr. hipotenzivna atrijska fibrilacija).
Kakšna je razlika med noradrenalinom in fenilefrinom?
Obstaja ni razlik med noradrenalinom in fenilefrinom v smislu sistemske hemodinamike, če ju dajemo kot vazopresorsko sredstvo prve izbire pri septičnem šoku. Fenilefrin je manj učinkovit kot norepinefrin pri preprečevanju arterijske hipotenzije, povezane s sepso.
Kdaj je fenilefrin prednost?
Izkazalo se je, da je fenilefrin učinkovit pri izravnavanju pogosto hipotenzije, povezane s spinalnimi anestetiki (60 % do 70 %) pri porodniških bolnikih in je postal prednostni vazopresor v tem okolju.
Kdaj se fenilefrin uporablja v šoku?
Fenilefrin, vazopresor FDA-odobren za uporabo pri septičnem šoku, se priporoča kot alternativni vazopresor, kadar septični šok zaplete tahiaritmija za ublažitev srčnih zapletov.
