Kdaj je treba oskrbo dokumentirati? Dokumentacijo je treba izvesti čim prej po opazovanju ali oskrbi. Pravkar ste preučili 18 izrazov!
Kdaj je treba narediti diagram za bolnika?
Zdravniki bi si morali prizadevati za dokončanje grafikonov takoj po zdravljenju, ko so podrobnosti še sveže. Večina bolnišnic določa časovne omejitve za rok za dokumentacijo: v 24 urah za sprejem zapiskov, 48 ur za kirurške posege in 15 dni po odpustu za izpolnitev evidence.
V kateri fazi procesa zdravstvene nege poteka dokumentacija?
Faza zbiranja podatkov v procesu zdravstvene nege. Med fazo ocenjevanja procesa zdravstvene nege se podatki, ki so povezani s stranko, družinskimi člani in pomembnimi drugimi, zbirajo med fazo ocenjevanja procesa zdravstvene nege, nato pa se ti podatki tudi organizirano in dokumentirano.
Kaj je dokumentacija o oskrbi bolnikov?
Klinična dokumentacija (CD) je ustvarjanje digitalnega ali analognega zapisa s podrobnostmi o zdravljenju, medicinskem preskušanju ali kliničnem testu. Klinični dokumenti morajo biti točni, pravočasni in odražati specifične storitve, ki se nudijo pacientu.
Zakaj je dokumentacija pomembna pri upravljani oskrbi?
Pri upravljani oskrbi je dokumentacija še posebej pomembna, ker: A) bolnišnica mora pokazati, da zaposleni skrbijo za paciente. … Ko medicinska sestra slika samoopravljena dodatna zdravljenja, spremembe v bolnikovem stanju in nove skrbi, sistem dokumentacije je: A) SOAP.