Če povzamemo, mora ponudnik, ne glede na to, ali sodeluje ali ne sodeluje v Medicare, zaračunati Medicare za vse zajete storitve. Če ima ponudnik razlog za domnevo, da je lahko krita storitev izključena, ker se lahko ugotovi, da ni razumna in potrebna, je treba pacientu zagotoviti ABN.
Ali lahko zaračunate Medicare, če niste ponudnik?
Nesodelujoči ponudniki niso podpisali pogodbe o sprejemu dodelitve za vse storitve, ki jih pokriva Medicare, vendar se lahko še vedno odločijo, da sprejmejo dodelitev za posamezne storitve. Ti ponudniki se imenujejo "nesodelujoči". … Če ne predložijo zahtevka za Medicare, ko jih zaprosite, pokličite 1‑800‑MEDICARE.
Ali mora zdravnik zaračunati Medicare?
Čeprav zdravnik ne sprejme dodelitve, on ali ona mora po zakonu zaračunati Medicare. Ko Medicare obdela račun, vam Medicare plača 80 % zneska, ki ga je odobrila Medicare, vi pa ste odgovorni za 20 % sozavarovanje in omejevanje, ob predpostavki, da ste izpolnili odbitni znesek dela B.
Kaj je potrebno za zaračunavanje Medicare?
Navedite svojo številko Medicare, številko zavarovalne police ali številko računa iz vašega zadnjega računa. Navedite svoj zahtevek: vrsto storitve, datum storitve in znesek računa. Vprašajte, ali je ponudnik sprejel dodelitev storitve. Vprašajte, koliko je še dolga in po potrebirazpravljajte o načrtu plačila.
Kako dolgo morajo ponudniki zaračunavati Medicare?
Zahteve za Medicare je treba vložiti najpozneje kot 12 mesecev (ali 1 polno koledarsko leto) po datumu, ko so bile storitve opravljene. Če zahtevek ni vložen v tem roku, Medicare ne more plačati svojega deleža.
