Upoštevajte širitev tempa QRS, ki je približno 300 ms. Stopnja hiperkalemije, ki povzroča spremembe v pragu srčnega spodbujanja, se razlikuje od bolnika do bolnika. Ko serum K preseže 7,0 mEq/L, bo skoraj vedno prišlo do zvišanja praga srčnega ritma.
Kako hiperkalemija vpliva na srčni spodbujevalnik?
Hiperkalemija lahko povzroči motnje delovanja srčnega spodbujevalnika (PMK) zaradi zmanjšanja elektronegativnosti miokardnega potenciala mirovanja. Tako zaznavanje kot zajemni mehanizmi bi lahko bili začasno prizadeti, z možnimi življenjsko nevarnimi učinki.
Za kaj od naslednjega je transkutana stimulacija običajno kontraindicirana?
Transkutana stimulacija je lahko orodje za reševanje življenja
Relativno je kontraindicirana pri bolnikih s hipotermijo ali asistoličnim srčnim zastojem, še posebej, če so bila prizadevanja za oživljanje odložena za več kot 20 minut.
Kako lahko potrdite, da mehanski zajem s transkutanim spodbujanjem dejansko deluje na srčno mišico?
Nasveti za uspeh
- Izvedite, vendar se ne zanašajte na preverjanje utripa!
- Uporabite instrument (SpO2, Doppler, kapnografija ali odmev), da potrdite mehanski zajem, kadar koli je to mogoče.
- Ne dajte se zavesti s krčenjem skeletnih mišic!
- Zavedajte se, da lahko bolnik postane bolj pozoren, ali je zajet dosežen ali ne.
Kateri so kazalniki za transkutano stimulacijo?
Indikacije: hemodinamsko pomemben (hipotenzija, bolečine v prsnem košu, pljučni edem, spremenjeno duševno stanje) bradidiritmije, ki se ne odzivajo na atropin, asistolični srčni zastoj (bolj verjetno, da bo uspešen, če se začne zgodaj po aretacija priča – aretacija brez priče se redko odzove na transkutano stimulacijo), ni uspela …
