Potrebe po levotiroksinu se povečajo že v petem tednu gestacije. Glede na pomen materinega evtiroidizma za normalen kognitivni razvoj ploda predlagamo, da ženske s hipotiroidizmom povečajo odmerek levotiroksina za približno 30 odstotkov, takoj ko je nosečnost potrjena.
Kdaj je treba jemati zdravila za ščitnico med nosečnostjo?
Večina ponudnikov zdravi nosečnice s prekomerno aktivno ščitnico z antitiroidnimi zdravili, imenovanimi propiltiouracil, v prvem trimesečju in metimazolom v drugem in tretjem trimesečju. Čas jemanja teh zdravil je pomemben. Propiltiouracil po prvem trimesečju lahko povzroči težave z jetri.
Kakšna naj bo raven TSH med nosečnostjo?
Endokrino društvo priporoča vzdrževanje ravni TSH med 0,2-<2,5 mU/L v prvem trimesečju nosečnosti in med 0,3-3 mU/L v preostalih trimesečjih. Namen te študije je bil preučiti razmerje med ravnmi TSH v zgodnji nosečnosti in tveganjem za neželene izide nosečnosti.
Kako zgodaj lahko daš tiroksin?
Običajno bolnikom svetujemo, da vzamejo levotiroksin prva stvar zjutraj, vsaj 30 minut, po možnosti eno uro pred jedjo, na prazen želodec in samo z vodo. Cilj je doseči doslednost pri jemanju zdravila, da bi se izognili nihanjem ravni ščitnicein spremenljiv nadzor nad simptomi.
Ali lahko začnete z levotiroksinom med nosečnostjo?
Levotiroksin je običajno varen za jemanje v nosečnosti. Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem levotiroksina skozi celotno nosečnost. Prenizka ali previsoka raven ščitničnega hormona v nosečnosti lahko povzroči težave za vas in vašega otroka.
