Ozadje: Cyclosporine povzroča intrarenalno vazokonstrikciju, kar je lahko posledica njegovih nefrotoksičnih stranskih učinkov. Plazemske ravni vazokonstriktorskega peptida endotelina-1 se po dajanju ciklosporina povečajo in dokazano je, da endotelin-1 povzroča ledvično vazokonstrikcijo.
Kaj je intrarenalna vazokonstrikcija?
Intrarenalna vazokonstrikcija je prevladujoči mehanizem za zmanjšano GFR pri bolnikih z ATN. Mediatorji te vazokonstrikcije niso znani, vendar se zdi, da je tubularna poškodba pomembna sočasna ugotovitev.
Katera zdravila lahko povzročijo ATN?
običajni nefrotoksini vključujejo naslednje:
- Aminoglikozidi.
- Amfotericin B.
- Cisplatin in druga zdravila za kemoterapijo.
- Radiokontrast (zlasti ionska visokoosmolarna sredstva, dana IV v volumnih > 100 mL-glej Kontrastna nefropatija.
Kaj so nefrotoksična zdravila?
Zdravila, ki lahko poškodujejo ledvice, so znana kot »nefrotoksična zdravila«. Ta zdravila lahko povzročijo neposredno poškodbo ledvic. Nekatera od teh zdravil rahlo poslabšajo delovanje ledvic, druga pa lahko povzročijo akutne poškodbe ledvic.
Kaj povzroča ledvično vazokonstrikcijo?
Zmanjšanje simpatične stimulacije povzroči vazodilatacijo in povečan pretok krvi skozi ledvice med mirovanjem. Ko je frekvenca akcijskih potencialovpoveča, gladke mišice arteriole se zožijo (vazokonstrikcija), kar povzroči zmanjšan glomerularni pretok, zato pride do manj filtracije.
