Diagnozo potrdi raven methemoglobina v krvi (1, 6). Zdravljenje s specifičnim protistrupom se običajno priporoča pri bolnikih z ravnjo methemoglobina v krvi >20 % pri simptomatskih bolnikih in >30 % pri asimptomatskih bolnikih.
Kakšno je zdravljenje methemoglobinemije?
Metilensko modro je primarno nujno zdravljenje za dokumentirano simptomatsko methemoglobinemijo. Daje se v odmerku 1-2 mg/kg (do skupno 50 mg pri odraslih, mladostnikih in starejših otrocih) kot 1% raztopina v IV fiziološki raztopini v 3-5 minutah.
Ali bo methemoglobinemija izginila sama od sebe?
stanje je benigno. Za ljudi s prirojeno obliko, ki razvijejo pridobljeno obliko, ni učinkovitega zdravljenja. To pomeni, da ne smejo jemati zdravil, kot sta benzokain in lidokain. Ljudje, ki dobijo methemoglobinemijo zaradi zdravil, si lahko s pravilnim zdravljenjem popolnoma opomorejo.
Kateri sta dve zdravili, ki se jima bomo izogibali, če ima bolnik methemoglobinemijo?
Določena zdravila pogosteje povzročijo methemoglobinemijo kot druga. To so dapson, lokalni anestetiki, fenacetin in antimalarična zdravila.
Kaj sproži methemoglobinemijo?
Najpogostejši vzrok prirojene methemoglobinemije je pomanjkanje reduktaze citokroma b5 (tip Ib5R). Ta encimska pomanjkljivost je endemična pri nekaterih indijanskih plemenih (Navajoin Atabaskan Aljaski). Večina primerov methemoglobinemije je pridobljena in je posledica izpostavljenosti nekaterim zdravilom ali toksinom.
